頸動脈造影是通過向血管內注入造影劑并利用X線成像技術觀察頸動脈形態的檢查方法，主要用于診斷血管狹窄、斑塊或畸形。檢查過程主要包括術前評估、消毒麻醉、穿刺置管、造影劑注射和影像采集五個步驟。
1、術前評估
醫生會詳細詢問患者病史，確認是否存在造影劑過敏、腎功能不全等禁忌證。需完善血常規、凝血功能及心電圖等基礎檢查，評估手術風險。術前4-6小時需禁食，糖尿病患者需調整降糖方案。
2、消毒麻醉
患者取仰臥位，頸部充分暴露。醫護人員對穿刺區域通常選擇股動脈進行碘伏消毒，鋪無菌手術巾。采用利多卡因局部浸潤麻醉，可有效減輕穿刺疼痛感。
3、穿刺置管
使用Seldinger技術在麻醉處穿刺動脈，置入血管鞘建立通道。通過導絲引導將導管送至頸動脈起始部，過程中需持續監測血壓和心電圖，防止血管痙攣或血栓形成。
4、造影劑注射
經導管手動注射非離子型碘造影劑，成人單次用量約5-10ml。注射時患者可能出現面部發熱、口苦等短暫反應，需提前告知保持靜止。腎功能不全者需控制總量并水化。
5、影像采集
采用數字減影血管造影技術，在造影劑到達目標血管時快速拍攝多角度X線圖像。檢查全程約30-40分鐘，結束后需壓迫穿刺點15分鐘止血，沙袋加壓包扎6小時。
術后需臥床休息24小時，觀察穿刺部位有無滲血或血腫，適當增加飲水量促進造影劑排泄。短期內避免劇烈運動，出現頭痛、肢體麻木等異常及時就醫。檢查前應與醫生充分溝通風險，高血壓患者需提前控制血壓達標。日常需控制血脂血糖，定期復查頸動脈超聲監測血管健康。
