孕婦做甲狀腺功能檢查主要用于篩查妊娠期甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)等。甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)檢查有助于早期干預(yù)。
1、篩查甲狀腺功能減退
妊娠期甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或低出生體重。甲狀腺功能檢查通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，幫助識(shí)別亞臨床或顯性甲減。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，定期復(fù)查調(diào)整劑量。
2、發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠期甲亢可能引發(fā)妊娠高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥。檢查中促甲狀腺激素受體抗體和甲狀腺激素水平異常升高時(shí)，需警惕格雷夫斯病。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，避免影響胎兒甲狀腺發(fā)育。
3、評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
孕婦對(duì)碘需求量增加，缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。尿碘檢測(cè)結(jié)合甲狀腺功能評(píng)估，可指導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)碘。但過(guò)量補(bǔ)碘同樣可能誘發(fā)甲狀腺功能紊亂，建議通過(guò)食用加碘鹽和海產(chǎn)品適量補(bǔ)充。
4、監(jiān)測(cè)自身免疫性甲狀腺炎
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)，此類(lèi)孕婦更易出現(xiàn)妊娠期甲狀腺功能波動(dòng)。需加強(qiáng)孕期隨訪，部分患者可能需預(yù)防性使用左甲狀腺素鈉以避免甲減發(fā)生。
5、預(yù)防產(chǎn)后甲狀腺炎
孕期甲狀腺抗體陽(yáng)性者發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎概率較高。通過(guò)妊娠早、中、晚期多次甲狀腺功能檢查建立基線數(shù)據(jù)，有助于產(chǎn)后及時(shí)識(shí)別甲狀腺功能異常，避免誤診為產(chǎn)后抑郁或單純疲勞。
建議孕婦在孕8周前完成首次甲狀腺功能檢查，高危人群需增加檢測(cè)頻率。日常注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過(guò)量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)頸部增粗、怕冷、嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
