腳臭通常由足部汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液及角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味物質(zhì)引起。主要有以下五類原因：
足部多汗癥是常見生理性因素。汗液本身無(wú)味，但汗腺過(guò)度分泌會(huì)營(yíng)造潮濕環(huán)境，促進(jìn)細(xì)菌繁殖。選擇透氣鞋襪、每日更換并配合抑汗噴霧可改善。
澳先寧 硝酸咪康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：南京長(zhǎng)澳制藥有限公司
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
用法用量：1.皮膚感染：外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后（通常需2～5周）應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。2.指（趾）甲感染：盡量剪盡患甲，將本品涂擦于患處，一日1次，患甲松動(dòng)后（約需2～3周）應(yīng)繼續(xù)用藥至新甲開始生長(zhǎng)。確見療效一般需7個(gè)月左右。3.念珠菌陰道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可用藥。二次復(fù)發(fā)后再用仍然有效。
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皮膚表面細(xì)菌過(guò)度增殖是核心機(jī)制。表皮葡萄球菌等微生物分解汗液中的乳酸、尿素后產(chǎn)生異戊酸等揮發(fā)性物質(zhì)。含三氯生的抗菌皂洗腳可減少菌群數(shù)量。
足部角質(zhì)層過(guò)厚會(huì)加重問(wèn)題。堆積的死亡角質(zhì)細(xì)胞為細(xì)菌提供更多分解底物，建議每周用浮石輕柔去角質(zhì)，避免使用銳器刮除。
真菌感染屬于病理性因素。紅色毛癬菌引發(fā)的足癬可能伴隨脫屑、瘙癢，需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏與特比萘芬噴霧進(jìn)行抗真菌治療。
罕見情況下與代謝疾病相關(guān)。苯丙酮尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致汗液含異常代謝物，需通過(guò)血尿篩查確診。這類患者往往伴有特殊體味與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
持續(xù)嚴(yán)重腳臭合并皮膚破損時(shí)，需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能。皮膚科可通過(guò)菌群培養(yǎng)明確病原體類型，針對(duì)性選用抗生素或抗真菌方案。
