流產(chǎn)后月經(jīng)量減少可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起。這種情況在臨床上較為常見，多數(shù)通過規(guī)范治療可逐步恢復(fù)。
子宮內(nèi)膜損傷是常見原因。流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜基底層造成機械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙。超聲檢查可顯示內(nèi)膜變薄，厚度常低于5毫米。針對這種情況可采用雌激素治療促進內(nèi)膜生長，常用藥物包括戊酸雌二醇、雌二醇地屈孕酮片等。同時配合阿司匹林等改善內(nèi)膜血供的藥物。
內(nèi)分泌紊亂也是重要因素。流產(chǎn)會突然中斷妊娠狀態(tài)，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。主要表現(xiàn)為卵泡刺激素和黃體生成素水平異常，可能伴隨泌乳素升高。這種情況需要監(jiān)測基礎(chǔ)性激素六項，根據(jù)結(jié)果使用短效避孕藥或中藥進行調(diào)理，常用藥物有去氧孕烯炔雌醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等。
宮腔粘連需要特別關(guān)注。多次流產(chǎn)或術(shù)后感染可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。通過宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可在宮腔鏡下行分離術(shù)，重度粘連可能需要放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。術(shù)后需配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。
心理因素不容忽視。流產(chǎn)帶來的焦慮、抑郁等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)恢復(fù)。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時可短期使用抗焦慮藥物。
營養(yǎng)狀況影響月經(jīng)恢復(fù)。流產(chǎn)后貧血、蛋白質(zhì)缺乏等可能延緩子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物攝入，必要時可補充鐵劑和復(fù)合維生素。
若流產(chǎn)后月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個月，或伴有嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時就診婦科進行系統(tǒng)檢查。通過超聲、激素檢測、宮腔鏡等手段明確病因后，醫(yī)生會制定個體化治療方案。
