說話聲音無力低沉不洪亮可通過發聲訓練、呼吸調整、飲食調理、心理疏導、醫療干預等方式改善。聲音異常可能與發聲方式不當、呼吸肌無力、營養缺乏、心理因素、器質性疾病等原因有關。
鹽酸帕羅西汀片
生產廠家：北京福元醫藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現為繼發于顯著或持續的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼，從而導致回避。治療療效滿意后，繼續服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復發。
用法用量：口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據病人的反應，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據國外經驗每日最大量可達50mg，應遵醫囑。
強迫性神經癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據國外經驗每日最大劑量可達60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據病人的反應，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達50mg。一般認為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對20mg無反應的患者可根據病人臨床反應，每周以10mg量遞增，根據國外經驗每日最大劑量可達50mg。劑量改變應至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應根據病情調整劑量。病人應治療足夠長時間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應維持治療至少幾個月，強迫性神經癥和驚恐障礙所需維持治療的時間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項和不良反應部分）。近期臨床試驗中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當日用劑量減至每日20mg時，病人按該劑量繼續用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現不能耐受的癥狀，可以考慮恢復到前次的用藥劑量治療。然后，醫生可以繼續進行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現本品血漿濃度升高。起始劑量應該與成人起始劑量相同，并可根據患者反應．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項）。
腎/肝功損害:由于嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應限制在服藥范圍的低限。
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1、發聲訓練
通過科學發聲練習增強聲帶肌肉力量，可進行唇舌操、音階練習、朗誦訓練等。避免過度用嗓或錯誤發聲方式，如長時間高聲喊叫。聲帶小結或息肉患者需在醫生指導下結合言語治療。
2、呼吸調整
采用腹式呼吸訓練增強膈肌力量，每日練習深呼吸和氣息控制。慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統問題需配合吸入用布地奈德混懸液等藥物治療，同時進行肺功能康復訓練。
3、飲食調理
適量增加優質蛋白和維生素B族攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等有助于聲帶修復。避免辛辣刺激食物，喉部不適時可飲用蜂蜜水或梨汁。甲狀腺功能減退患者需保證碘和硒的足量攝入。
4、心理疏導
焦慮抑郁等情緒問題可能導致發聲抑制，可通過放松訓練改善。社交恐懼癥患者建議接受認知行為治療，必要時遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、醫療干預
聲帶息肉或甲狀腺功能異常需耳鼻喉科就診，可能需進行聲帶顯微手術。重癥肌無力患者需使用溴吡斯的明片等藥物，神經系統疾病引發的構音障礙需結合康復治療。
日常應注意保持環境濕度，避免接觸粉塵等刺激物。感冒期間減少用嗓，咽喉不適時可含服西地碘含片。長期聲音異常或伴隨吞咽困難、呼吸困難等癥狀時，應及時到耳鼻喉科或神經內科就診檢查。規律作息和適度運動有助于增強體質，避免過度疲勞等誘發因素。
