下巴長暗瘡又硬又痛可能與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動、飲食不當等因素有關。暗瘡在醫學上稱為痤瘡，主要表現為局部紅腫、疼痛的炎性丘疹或結節。
1、皮脂腺分泌旺盛
青春期或油性膚質人群皮脂腺分泌過多油脂，混合角質細胞堵塞毛囊口形成粉刺。當皮脂無法正常排出時，可能引發局部炎癥反應。日常需用溫和潔面產品清潔，避免使用厚重護膚品堵塞毛孔。
2、毛囊角化異常
毛囊皮脂腺導管角質形成細胞過度增殖，導致毛囊口狹窄或閉塞。這種情況可能與遺傳因素或維生素A缺乏有關。可適當使用含果酸、水楊酸的外用制劑幫助角質剝脫。
3、細菌感染
痤瘡丙酸桿菌等微生物在毛囊內繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸刺激毛囊壁。這種感染可能伴隨白細胞聚集形成膿皰。醫生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。
4、激素水平波動
月經周期、壓力或內分泌疾病導致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌。多囊卵巢綜合征等疾病可能出現頑固性下巴痤瘡。需通過性激素檢查明確原因，必要時采用抗雄激素治療。
5、飲食不當
高糖高脂飲食可能通過激活胰島素樣生長因子-1途徑加劇炎癥。乳制品中的激素成分也可能影響皮脂分泌。建議減少精制碳水化合物攝入，增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚類。
針對下巴痤瘡的護理需注意避免用手擠壓，防止感染擴散形成瘢痕。選擇無油配方的保濕產品維持皮膚屏障功能，外出時使用物理防曬減少色素沉著。保證充足睡眠有助于調節皮質醇水平，每周2-3次有氧運動可促進新陳代謝。若癥狀持續加重或伴隨月經紊亂、多毛等癥狀，應及時到皮膚科或內分泌科就診。
