激素性皮炎可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、光療管理、心理疏導(dǎo)等方式治療。激素性皮炎通常由長期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫功能障礙、神經(jīng)血管反應(yīng)異常等原因引起。
1、保濕修復(fù)：
皮膚屏障受損是激素性皮炎的核心問題。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)榈尼t(yī)學(xué)護(hù)膚品，每日涂抹2-3次。避免使用含酒精、香精的刺激性產(chǎn)品，溫水潔面后立即涂抹保濕霜。修復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月。
2、抗炎治療：
非激素類抗炎藥可緩解紅腫瘙癢。他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合面部使用。口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪控制過敏反應(yīng)。嚴(yán)重炎癥期可短期使用多磺酸粘多糖乳膏。
3、免疫調(diào)節(jié)：
慢性反復(fù)發(fā)作需調(diào)節(jié)免疫功能。口服羥氯喹抑制紫外線敏感反應(yīng)，小劑量沙利度胺改善頑固性皮炎。益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)皮膚免疫力。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)6個(gè)月以上。
4、光療管理：
窄譜UVB照射可減輕炎癥反應(yīng)。初始劑量0.1-0.2J/cm2，每周2-3次，逐漸增量至1.0J/cm2。黃光治療促進(jìn)屏障修復(fù)，每次20分鐘。光療期間需嚴(yán)格防曬，避免使用光敏藥物。
5、心理疏導(dǎo)：
疾病反復(fù)易引發(fā)焦慮抑郁。認(rèn)知行為療法改善搔抓習(xí)慣，正念訓(xùn)練緩解瘙癢感知。建立醫(yī)患信任關(guān)系，制定階段性治療目標(biāo)。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合精神科會(huì)診。
治療期間需避免辛辣刺激飲食，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室溫控制在22-24℃。每日進(jìn)行30分鐘散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。嚴(yán)格防曬，使用物理防曬霜配合遮陽帽。戒斷激素類產(chǎn)品后可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，需堅(jiān)持規(guī)范治療3-6個(gè)月方可逐步恢復(fù)。
