腿部潰爛建議首診皮膚科或血管外科，具體科室選擇需結(jié)合潰爛原因，常見關(guān)聯(lián)科室有皮膚科、血管外科、內(nèi)分泌科、感染科、燒傷整形科。
1、皮膚科：
真菌或細菌感染引起的皮膚潰爛應優(yōu)先就診皮膚科。常見于糖尿病足早期、慢性濕疹繼發(fā)感染等情況，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液伴瘙癢或疼痛。皮膚科可進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)、皮膚鏡檢等檢查，并開具抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等控制感染。
2、血管外科：
靜脈曲張或動脈硬化導致的血液循環(huán)障礙性潰爛需掛血管外科。這類潰爛多發(fā)生于小腿中下段，邊緣不規(guī)則且難以愈合，可能伴隨下肢水腫、色素沉著。血管外科通過超聲檢查評估血流情況，嚴重者需進行靜脈剝脫術(shù)或血管介入治療。
3、內(nèi)分泌科：
長期血糖控制不佳的糖尿病患者出現(xiàn)足部潰爛時，需在內(nèi)分泌科調(diào)控血糖。糖尿病足潰爛特征為創(chuàng)面深、基底蒼白，周圍皮膚感覺減退。除規(guī)范降糖治療外，需聯(lián)合創(chuàng)面清創(chuàng)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。
4、感染科：
伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的疑似特殊感染潰爛應至感染科排查。結(jié)核性潰爛邊緣呈潛行性，梅毒性潰爛基底干凈無痛，需通過血清學檢測確診。特殊感染需規(guī)范使用抗結(jié)核藥或青霉素類藥物治療。
5、燒傷整形科：
大面積深度潰爛或創(chuàng)傷后慢性創(chuàng)面可考慮燒傷整形科。這類潰爛常需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合皮瓣移植，如局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或游離皮瓣修復。術(shù)后需持續(xù)加壓包扎促進愈合。
日常護理需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或自行用藥。糖尿病患者應每日檢查足部，穿寬松透氣的鞋襪。靜脈性潰爛患者休息時抬高患肢，行走時穿戴醫(yī)用彈力襪。營養(yǎng)方面需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、獼猴桃等促進組織修復。若潰爛面積擴大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，應立即復診。
