馬拉色菌毛囊炎多數(shù)情況下無法自愈，需通過抗真菌治療控制病情。馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌過度繁殖引起的皮膚感染，常見誘因包括濕熱環(huán)境、油脂分泌旺盛、免疫力下降、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損等。
1、濕熱環(huán)境：
高溫潮濕環(huán)境易導(dǎo)致汗液滯留，為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。建議保持皮膚干燥，穿透氣衣物，出汗后及時清潔。局部可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌生長。
2、油脂分泌旺盛：
皮脂腺分泌過多油脂會促進(jìn)馬拉色菌定植。需避免高糖高脂飲食，使用控油潔面產(chǎn)品。嚴(yán)重者可口服異維A酸調(diào)節(jié)皮脂分泌，同時配合外用特比萘芬乳膏抗真菌。
3、免疫力下降：
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易反復(fù)發(fā)作。需積極治療基礎(chǔ)疾病，必要時口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。伴隨瘙癢時可加用氯雷他定緩解癥狀。
4、藥物因素：
濫用抗生素或糖皮質(zhì)激素會破壞皮膚微生態(tài)平衡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用相關(guān)藥物，改用硫化硒洗劑每周2-3次局部清洗，配合環(huán)吡酮胺乳膏修復(fù)皮膚屏障。
5、皮膚損傷：
搔抓或摩擦導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)感染。應(yīng)避免抓撓，洗澡時水溫不超過40℃。皮疹泛發(fā)者可短期口服氟康唑，同時外用咪康唑散劑保持患處干燥。
日常需選擇棉質(zhì)寬松衣物，避免緊身化纖材質(zhì)摩擦皮膚。飲食上減少乳制品、堅果及高糖食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族。每周用抗真菌沐浴露清洗2-3次，浴后及時擦干褶皺部位。若胸背出現(xiàn)密集紅色丘疹伴瘙癢持續(xù)兩周未緩解，或皮疹化膿滲出，需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢。運動員、體力勞動者等易出汗人群可預(yù)防性使用抗真菌粉劑，夏季空調(diào)房保持濕度在50%-60%為宜。
