糖尿病可能引起逆行射精。長期血糖控制不佳可能損傷支配射精的神經(jīng)功能，導致精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。
糖尿病引發(fā)逆行射精的機制主要與自主神經(jīng)病變有關。高血糖環(huán)境會損害支配膀胱頸的交感神經(jīng)，使射精時膀胱頸部無法正常關閉。這種情況多見于病程較長或血糖控制不理想的糖尿病患者，通常伴隨勃起功能障礙、排尿異常等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。
對于已出現(xiàn)逆行射精的糖尿病患者，需系統(tǒng)評估血糖控制情況及神經(jīng)損傷程度。通過糖化血紅蛋白檢測明確近期血糖水平，結合尿動力學檢查判斷膀胱功能狀態(tài)。治療上需優(yōu)先強化血糖管理，采用胰島素或口服降糖藥物使糖化血紅蛋白控制在7%以下。針對神經(jīng)病變可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴重者可考慮膀胱頸重建手術。
日常需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣，避免高糖高脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。注意觀察射精后尿液是否渾濁，定期復查尿常規(guī)及腎功能。伴侶應了解該并發(fā)癥的生理特點，避免過度焦慮，必要時可通過輔助生殖技術解決生育問題。心理支持對維持患者生活質量尤為重要，建議加入糖尿病互助小組獲取經(jīng)驗分享。
