鹽酸萘甲唑啉滴鼻液禁用于嚴(yán)重高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、閉角型青光眼患者及對(duì)成分過(guò)敏者，兒童需謹(jǐn)慎使用。主要禁忌情況包括心血管疾病急性期、鼻腔手術(shù)前、孕婦及哺乳期婦女、藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)人群。
1、心血管疾病：
鹽酸萘甲唑啉作為α腎上腺素受體激動(dòng)劑，可能引起血壓升高和心率加快。冠心病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者使用后可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作，未控制的高血壓患者可能出現(xiàn)血壓驟升。急性心肌梗死恢復(fù)期患者禁用，因血管收縮作用可能加重心臟負(fù)荷。
2、內(nèi)分泌異常：
甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，對(duì)擬交感神經(jīng)藥物敏感性增強(qiáng)。使用滴鼻液可能加劇心悸、震顫等甲亢癥狀，甚至誘發(fā)甲狀腺危象。糖尿病患者需警惕該藥可能干擾血糖調(diào)節(jié)，尤其合并自主神經(jīng)病變者更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)。
3、眼部疾病：
閉角型青光眼患者前房角狹窄，藥物引起的瞳孔散大可導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。臨床表現(xiàn)為眼壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。青光眼術(shù)后患者同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，需避免任何可能影響眼壓的藥物。
4、特殊人群：
孕婦使用可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒血流，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量有致畸風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女用藥后藥物可進(jìn)入乳汁，嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安等反應(yīng)。6歲以下兒童鼻腔黏膜嬌嫩，過(guò)量使用易致全身吸收中毒。
5、藥物相互作用：
與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)高血壓危象，需間隔14天以上。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥增強(qiáng)其升壓作用，合用可能致心律失常。正在服用降壓藥的患者，可能減弱降壓效果，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
使用鹽酸萘甲唑啉滴鼻液期間應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷。建議采用生理性海水噴霧維持鼻腔濕潤(rùn)，室內(nèi)濕度控制在50%-60%可減輕鼻黏膜干燥。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。連續(xù)使用不超過(guò)7天，出現(xiàn)心悸、頭暈等全身癥狀立即停用。鼻塞持續(xù)不緩解需排查結(jié)構(gòu)性病變，過(guò)敏性鼻炎患者建議聯(lián)合抗組胺藥治療。
