根尖周炎可能由齲齒感染、牙外傷、牙髓壞死、牙周病擴散、免疫缺陷等因素引起，表現為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動、瘺管形成、頜骨吸收等癥狀。
1、咬合痛：
根尖周炎早期表現為牙齒咬合時鈍痛或尖銳痛，咀嚼壓力加重不適感。疼痛可能放射至同側頭部或耳部，冷熱刺激不敏感。炎癥未控制時可能發展為持續性自發痛，需通過根管治療清除感染源。
2、牙齦腫脹：
患牙根尖區牙齦呈半球形隆起，觸診有波動感，對應黏膜發紅發熱。急性期可能伴隨面部軟組織腫脹，慢性期可見牙齦瘺管。局部使用氯己定含漱液配合頭孢類抗生素可緩解癥狀。
3、牙齒松動：
炎癥導致牙周膜破壞和牙槽骨吸收時，牙齒出現Ⅱ-Ⅲ度松動。叩診檢查呈明顯濁音，X線片顯示根尖陰影超過5mm。需通過牙周夾板固定，嚴重者需拔牙后種植修復。
4、瘺管形成：
慢性根尖周炎常見齦瘺或皮瘺，瘺管開口處可見膿性分泌物。探診可觸及粗糙骨質，CBCT檢查能明確瘺管走向。治療需配合根尖切除術或意向再植術，瘺管超過3個月不愈需活檢排除腫瘤。
5、頜骨破壞：
長期未治療的根尖肉芽腫可能發展為根尖囊腫，X線顯示圓形透射影伴骨白線。巨大囊腫可導致病理性骨折，需行囊腫刮治術聯合骨粉填充。糖尿病患者更易發生頜骨骨髓炎等嚴重并發癥。
根尖周炎患者日常應避免用患側咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔，使用含氟牙膏預防繼發齲。急性期可冰敷面部減輕腫脹，推薦食用南瓜粥、蒸蛋等軟質食物。定期口腔檢查能早期發現隱匿性根尖病變，吸煙者戒煙可促進組織愈合。根管治療完成后建議每年拍攝根尖片復查，運動時佩戴防護牙托預防牙外傷。
