干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、瞼板腺熱敷按摩、抗炎滴眼液、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、自體血清滴眼液等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、干燥環(huán)境刺激、自身免疫性疾病等原因引起。
1、人工淚液：
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可暫時(shí)緩解眼表干燥。需選擇不含防腐劑的產(chǎn)品，每日使用4-6次，嚴(yán)重時(shí)可每小時(shí)一次。長(zhǎng)期使用需配合其他治療手段。
2、瞼板腺護(hù)理：
每日熱敷眼瞼10分鐘配合瞼板腺按摩，可改善油脂分泌異常。使用40-45℃熱毛巾或?qū)I(yè)發(fā)熱眼罩，按摩時(shí)用棉簽沿瞼緣輕輕按壓。每周3次專(zhuān)業(yè)瞼板腺理療效果更佳。
3、抗炎治療：
環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液適用于炎癥明顯的干眼癥。需連續(xù)使用2-3個(gè)月，可能伴隨短暫刺痛感。中重度患者可聯(lián)合使用促泌劑如毛果蕓香堿。
4、淚小點(diǎn)栓塞：
通過(guò)植入膠原蛋白栓或硅膠栓阻塞淚道，延長(zhǎng)淚液停留時(shí)間。臨時(shí)性栓塞維持1周至3個(gè)月，永久性栓塞需手術(shù)切開(kāi)淚小點(diǎn)。術(shù)后可能發(fā)生溢淚或局部感染。
5、自體血清：
抽取患者靜脈血制備20%濃度血清滴眼液，含生長(zhǎng)因子和營(yíng)養(yǎng)成分。需冷藏保存每日使用6-8次，對(duì)重度干眼和角膜上皮損傷效果顯著。制備過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
干眼癥患者應(yīng)增加深海魚(yú)、亞麻籽油等ω-3脂肪酸攝入，每日保證1500ml飲水。避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用，每小時(shí)閉眼休息5分鐘。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%，外出佩戴防風(fēng)眼鏡。癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行角膜染色檢查評(píng)估損傷程度。
