腎動脈狹窄患者介入治療后生存期通常可達10年以上，具體時間與血管再狹窄情況、基礎疾病控制、術后用藥依從性、腎功能恢復程度及生活方式調整密切相關。
1、血管通暢性：
支架植入后血管再狹窄是影響預后的關鍵因素。術后1年內約有15%-20%患者可能出現支架內再狹窄，需通過定期超聲或CTA監測。二次介入或藥物球囊處理可延長血管通暢時間。
2、基礎病管理：
合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制血壓目標＜130/80mmHg及血糖糖化血紅蛋白＜7%。血壓波動會加速腎功能惡化，糖尿病腎病進展可能抵消介入治療效果。
3、藥物依從性：
雙聯抗血小板治療阿司匹林+氯吡格雷需維持3-6個月，終身服用他汀類藥物。擅自停藥可能誘發支架內血栓，導致急性腎梗死等嚴重并發癥。
4、腎功能代償：
術前腎小球濾過率＞45ml/min者預后較好。術后3-6個月肌酐下降超過20%提示血運重建成功，腎功能穩定者可接近正常壽命預期。
5、生活方式干預：
每日鈉鹽攝入需限制在3g以內，蛋白質攝入控制在0.8g/kg體重。戒煙并避免非甾體抗炎藥使用，每周3次有氧運動可改善血管內皮功能。
術后需每3個月監測血壓、腎功能及電解質，每年進行腎動脈影像學復查。堅持低嘌呤飲食預防高尿酸血癥，補充α-亞麻酸有助于減輕血管炎癥反應。出現新發水腫或血壓驟升應及時復查，早期發現再狹窄可通過血管內超聲引導下再次介入治療獲得良好效果。規律隨訪患者5年生存率可達85%以上。
