乙肝母嬰阻斷成功率可達90%以上，關鍵措施包括孕期抗病毒治療、新生兒聯合免疫接種、分娩方式選擇、母乳喂養管理和產后隨訪監測。
1、抗病毒治療：
妊娠中晚期對高病毒載量孕婦使用替諾福韋、替比夫定等抗病毒藥物，可降低母體HBV-DNA水平至檢測限以下。規范用藥可使母嬰傳播風險從30%降至5%以下，需從孕24-28周開始持續用藥至產后1-3個月。
2、聯合免疫接種：
新生兒出生12小時內需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯合接種，采用0-1-6個月三針程序。雙重免疫可使阻斷成功率提升至95%，第二針疫苗延遲不超過1個月。
3、分娩方式優化：
剖宮產不能進一步降低傳播風險，但產程中應避免胎兒頭皮電極監測、胎吸助產等損傷性操作。自然分娩時及時清理新生兒口鼻分泌物，減少接觸含病毒母血。
4、母乳喂養管理：
經規范免疫接種的新生兒可安全母乳喂養，乳頭皸裂或出血時暫停哺乳。母親未接受抗病毒治療且病毒載量＞2×10?IU/ml時，建議人工喂養替代。
3、產后隨訪監測：
新生兒7-12月齡需檢測乙肝兩對半，確認是否產生保護性抗體。未產生抗體者需補種疫苗，HBsAg陽性嬰兒需進行肝功能和病毒載量評估。
實施全程管理需注重孕前篩查與孕早期干預，高病毒載量孕婦孕前3個月開始抗病毒治療更理想。哺乳期母親持續用藥需監測嬰兒腎功能，接種疫苗后抗體應答不佳者可增加疫苗劑量或劑次。產后6個月復查母親肝功能與病毒載量，適時調整治療方案。日常加強營養支持，適量補充維生素D和硒元素，避免過度勞累影響免疫功能。
