熬夜后睡不著可能與晝夜節律紊亂、褪黑素分泌異常、神經興奮性增高、焦慮情緒、慢性疾病等因素有關。
1、晝夜節律紊亂
人體生物鐘受下丘腦視交叉上核調控，長期熬夜會延遲褪黑素分泌高峰，導致入睡困難。建議固定起床時間，白天接受充足光照幫助重置生物鐘。
2、褪黑素分泌異常
夜間光照抑制松果體分泌褪黑素，尤其是藍光影響顯著。睡前兩小時應避免使用電子設備，必要時可遵醫囑短期服用褪黑素片調節睡眠周期。
3、神經興奮性增高
熬夜時交感神經持續活躍，皮質醇水平升高導致覺醒狀態延長。表現為心跳加快、思維活躍，可通過深呼吸訓練、漸進式肌肉放松緩解亢奮狀態。
4、焦慮情緒
睡眠剝奪會放大負面情緒，形成"失眠-焦慮"惡性循環。認知行為療法中的刺激控制法能改善床與清醒狀態的錯誤關聯，必要時可使用抗焦慮藥物。
5、慢性疾病
甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病可能加重失眠癥狀。若伴隨心悸、肢體不適等表現，需進行甲狀腺功能檢查、多導睡眠監測等明確診斷。
建立規律的睡眠時間表，睡前避免攝入咖啡因和尼古丁，保持臥室黑暗安靜。白天進行適度有氧運動但避免睡前劇烈活動。長期失眠患者應完善睡眠日記記錄，必要時到睡眠專科就診評估是否存在睡眠呼吸暫停等繼發因素。飲食上可適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐過飽或空腹入睡。
