嘴唇上有黑斑可能與遺傳因素、日曬損傷、內分泌失調、色素沉著、局部炎癥等因素有關。黑斑的形成通常與黑色素細胞異常活躍或局部組織損傷相關，部分情況需警惕黏膜病變可能。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳導致先天性唇部色素沉著，表現為邊界清晰的褐色或黑色斑點。此類情況多從幼年時期開始顯現，隨年齡增長可能顏色加深但面積通常穩定。日常需加強防曬護理，避免紫外線刺激加重色素沉積。若影響外觀可考慮激光治療，但需由皮膚科醫生評估后操作。
2、日曬損傷
長期紫外線暴露會導致唇部黏膜黑色素合成增加，形成散在點狀黑斑。唇部皮膚較薄且缺乏皮脂腺保護，更易受日光損傷。建議使用含二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬唇膏，避免上午10點至下午3點強光時段直接暴曬。已形成的曬斑可通過冷凍或光子嫩膚改善。
3、內分泌失調
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時，雌激素水平變化可能刺激唇部黑色素細胞活性增強。此類黑斑多呈對稱分布，可能伴隨其他部位如乳暈顏色加深。需通過激素水平檢測明確病因，原發病控制后色素沉著可能自行減退，必要時可外用氫醌乳膏輔助治療。
4、色素沉著
反復摩擦、外傷或慢性刺激可能導致局部炎癥后色素沉著，常見于咬唇習慣或過敏體質者。黑斑邊緣模糊且可能伴隨脫屑，需避免繼續刺激并外用維A酸軟膏促進代謝。慢性唇炎患者需同步治療基礎炎癥，防止色素沉著性病變持續進展。
5、局部炎癥
扁平苔蘚、黑棘皮病等黏膜病變可在唇部形成異常黑斑，多伴隨紋理改變或隆起。部分消化道息肉綜合征患者可能出現口唇黏膜黑斑，需結合胃腸鏡檢查排除系統性疾病。此類情況應盡早就診皮膚科或消化內科，必要時進行組織病理學確診。
建議每日使用溫和無香料唇部護理產品保持濕潤，避免舔唇或撕扯死皮等機械刺激。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。若黑斑短期內增大、出血或形態不規則，或伴隨潰瘍、疼痛等癥狀，須立即就醫排除惡性病變可能。定期口腔黏膜檢查對長期存在的黑斑具有重要監測意義。
