臨產(chǎn)前的陣痛通常表現(xiàn)為下腹部疼痛，可能伴隨腰骶部酸脹或大腿根部牽涉痛。陣痛主要由子宮收縮引起，疼痛位置和強度會隨產(chǎn)程進展變化。
1、下腹疼痛
臨產(chǎn)初期陣痛多集中于下腹部，呈現(xiàn)規(guī)律性緊縮感。子宮肌肉收縮時牽拉周圍韌帶，產(chǎn)生類似經(jīng)期絞痛的鈍痛，疼痛范圍可波及整個恥骨聯(lián)合上方區(qū)域。隨著宮縮強度增加，疼痛可能呈現(xiàn)波浪式擴散特征。
2、腰骶酸脹
約三成孕婦會出現(xiàn)腰骶部放射性疼痛，源于子宮收縮對骶神經(jīng)的壓迫。這種疼痛表現(xiàn)為深層組織的持續(xù)酸脹感，在宮縮間歇期仍可能有殘留不適，常需通過改變體位緩解。
3、大腿牽涉痛
強烈宮縮可能導致疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，與閉孔神經(jīng)受刺激有關(guān)。這種牽涉痛呈條帶狀分布，在第二產(chǎn)程尤為明顯。部分孕婦會誤認為是肌肉拉傷，實際是胎頭下降對骨盆神經(jīng)叢的壓迫所致。
4、疼痛演變
第一產(chǎn)程疼痛主要來自宮頸擴張，表現(xiàn)為T10-T12神經(jīng)支配區(qū)的內(nèi)臟痛。進入第二產(chǎn)程后，疼痛轉(zhuǎn)為S2-S4神經(jīng)支配區(qū)的軀體痛，產(chǎn)婦會明確感知會陰部的壓迫感和撕裂樣疼痛。
5、異常疼痛
若出現(xiàn)單側(cè)銳痛或局部固定壓痛，需警惕胎盤早剝等并發(fā)癥。持續(xù)性背部劇痛伴隨胎動減少，可能與胎兒窘迫有關(guān)，這類特殊情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。
建議孕婦記錄宮縮間隔與持續(xù)時間，采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。保持適度活動如分娩球運動有助于胎頭下降，但破水后應(yīng)臥床監(jiān)測。臨產(chǎn)期間可少量多次進食易消化食物，避免油膩飲食加重胃腸負擔。如出現(xiàn)每3-5分鐘規(guī)律宮縮、見紅或破水等產(chǎn)兆，應(yīng)及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)前學習正確的用力技巧能有效減輕會陰損傷風險，產(chǎn)后早期下床活動可促進子宮復(fù)舊。
