哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間及晨間癥狀加重，常與接觸過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。哮喘發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸頻率增快、呼氣延長(zhǎng)、哮鳴音等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。
1、喘息
哮喘患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，呼氣時(shí)尤為明顯，多因氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄所致。輕度喘息可能在活動(dòng)后出現(xiàn)，重度發(fā)作時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。部分患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)典型喘息，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。
2、胸悶
患者常描述胸部壓迫感或緊縮感，類(lèi)似重物壓迫胸腔的感覺(jué)。這種癥狀源于氣道阻塞導(dǎo)致的肺內(nèi)氣體潴留，使肺泡過(guò)度充氣。胸悶程度與氣道狹窄程度相關(guān)，可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀。
3、氣促
表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。由于氣道阻力增加，患者需要更用力呼吸才能維持通氣量。氣促癥狀在平臥時(shí)可能加重，部分患者會(huì)不自覺(jué)地采取端坐呼吸體位緩解癥狀。
4、夜間癥狀
多數(shù)哮喘患者會(huì)在凌晨2-4點(diǎn)癥狀加重，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流刺激，或臥室塵螨暴露有關(guān)。夜間發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)期可導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降等問(wèn)題。
5、誘發(fā)因素
常見(jiàn)誘因包括冷空氣、花粉、寵物皮屑、煙霧等過(guò)敏原，以及呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等非特異性刺激。部分患者接觸阿司匹林等藥物后可能誘發(fā)急性發(fā)作，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床上用品減少塵螨滋生。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類(lèi)藥物。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
