女性激素六項(xiàng)檢查中睪酮偏高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、藥物因素、特發(fā)性多毛癥等原因有關(guān)。睪酮是女性體內(nèi)重要的雄激素，其水平異常升高可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性睪酮升高的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。患者除睪酮升高外，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、卵巢多囊樣改變、體毛增多等癥狀。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如控制體重、改善胰島素抵抗，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可導(dǎo)致腎上腺源性雄激素分泌過(guò)多，21-羥化酶缺乏是最常見(jiàn)類型。患者可能出現(xiàn)外生殖器模糊、青春期早熟等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查除睪酮升高外，17-羥孕酮水平明顯增高。確診后需長(zhǎng)期服用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行替代治療。
卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等分泌雄激素的卵巢腫瘤可導(dǎo)致睪酮顯著升高，通常伴有短期內(nèi)男性化體征迅速進(jìn)展。超聲檢查可見(jiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位，手術(shù)切除腫瘤是主要治療手段，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
長(zhǎng)期使用達(dá)那唑等雄激素類藥物，或?yàn)E用含雄激素成分的保健品，可能導(dǎo)致外源性睪酮升高。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉也可能干擾激素代謝。停藥后激素水平多可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
部分女性出現(xiàn)睪酮輕度升高伴多毛癥狀，但無(wú)明確器質(zhì)性疾病，稱為特發(fā)性多毛癥。可能與毛囊對(duì)雄激素敏感性增高有關(guān)。治療以對(duì)癥為主，可采用激光脫毛等物理方法，嚴(yán)重者可短期使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。
發(fā)現(xiàn)睪酮偏高應(yīng)進(jìn)一步完善婦科超聲、腎上腺CT、促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。合并胰島素抵抗者可增加全谷物、膳食纖維攝入，減少精制碳水化合物。避免自行服用激素類保健品，所有藥物治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查激素水平評(píng)估療效。
