補(bǔ)血效果較好的藥物包括硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和右旋糖酐鐵，具體需根據(jù)貧血類型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。補(bǔ)血藥物效果受貧血原因、藥物吸收率及個(gè)體差異影響，常見(jiàn)補(bǔ)血藥物主要有鐵劑、維生素B12、葉酸、中成藥四類。
1、鐵劑：
缺鐵性貧血首選鐵劑治療，硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等二價(jià)鐵吸收率較高?？诜F劑可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，建議餐后服用。嚴(yán)重缺鐵時(shí)可采用靜脈補(bǔ)鐵，但需警惕過(guò)敏反應(yīng)。鐵劑治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
2、維生素B12：
巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12，甲鈷胺是活性形式可直接參與造血。對(duì)于惡性貧血等吸收障礙患者，需采用肌注給藥。維生素B12缺乏常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)補(bǔ)充可改善肢體麻木等表現(xiàn)。
3、葉酸：
葉酸缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血需每日補(bǔ)充葉酸片。孕婦及哺乳期女性預(yù)防性補(bǔ)充可降低胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物者需特別注意葉酸監(jiān)測(cè)，酒精濫用人群也易出現(xiàn)葉酸缺乏。
4、中成藥：
復(fù)方阿膠漿、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等中成藥通過(guò)調(diào)理氣血改善貧血癥狀。中藥起效相對(duì)緩慢但副作用較小，適合慢性失血或術(shù)后調(diào)養(yǎng)。使用前需辨證施治，濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥材。
5、聯(lián)合用藥：
復(fù)雜貧血常需聯(lián)合用藥，如鐵劑聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，葉酸與維生素B12協(xié)同治療巨幼貧。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的貧血需治療原發(fā)病，再生障礙性貧血可能需免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
補(bǔ)血期間建議搭配富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，鈣制劑應(yīng)與鐵劑間隔2小時(shí)服用。輕度貧血可通過(guò)食療改善，豬肝、菠菜、黑木耳等食材含鐵豐富。長(zhǎng)期貧血或血紅蛋白低于90g/L需及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等潛在病因，運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、散步等溫和項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。備孕女性應(yīng)提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，老年人貧血需排除腫瘤性疾病可能。
