視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體變性、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，視網(wǎng)膜脫落可通過激光治療、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、藥物治療等方式治療。
1、高度近視：
高度近視患者眼軸過長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。600度以上近視人群需每年檢查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極。日常可補(bǔ)充葉黃素、維生素A，減少電子屏幕使用時(shí)間。
2、眼外傷：
頭部撞擊或眼球直接外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。拳擊、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多，需24小時(shí)內(nèi)就診。傷后可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。
3、糖尿病影響：
糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，新生血管破裂導(dǎo)致牽拉性脫離。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月查眼底，控制血糖在7mmol/L以下。玻璃體出血時(shí)可注射雷珠單抗抑制血管增生。
4、玻璃體變性：
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體液化收縮可能拉扯視網(wǎng)膜。突然出現(xiàn)的閃光、黑影飄動(dòng)是預(yù)警信號(hào)。早期可用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，晚期需行25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。
5、黃斑病變：
老年性黃斑變性會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮層脫離。50歲以上人群應(yīng)定期做OCT檢查，補(bǔ)充玉米黃質(zhì)和鋅制劑。濕性黃斑病變可通過康柏西普眼內(nèi)注射治療。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特殊體位，如氣體填充術(shù)后要俯臥位2周。日常避免提重物、劇烈咳嗽，飲食多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，但三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等水上活動(dòng)。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀應(yīng)立即復(fù)查。
