口腔有惡臭小米粒可能與食物殘渣滯留、牙周疾病、扁桃體結石、齲齒、口腔干燥等因素有關。這些物質通常是腐敗的有機碎屑或細菌代謝產物，需結合具體病因進行針對性處理。
1、食物殘渣滯留
牙齒間隙或牙齦溝內滯留的蛋白質類食物殘渣，經細菌分解后會產生硫化物等揮發性惡臭物質。長期滯留可能形成軟垢或牙結石，建議使用牙線配合含氯己定的漱口水清潔，必要時進行超聲波潔治。
2、牙周疾病
慢性牙齦炎或牙周炎患者齦溝內厭氧菌繁殖，分解上皮細胞和血細胞產生腐胺、尸胺等化合物。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀，需進行齦下刮治，可選用甲硝唑口頰片輔助治療。
3、扁桃體結石
扁桃體隱窩內脫落的角化上皮與細菌鈣化形成白色顆粒，主要成分為硫化氫和甲基硫醇。可能引發咽部異物感，通過喉鏡確診后可采用生理鹽水沖洗或低溫等離子消融處理。
4、齲齒
齲洞內腐敗的牙髓組織與食物混合后產生惡臭，尤其深齲可能伴有牙髓壞死。需進行根管治療清除腐質，暫時性填充可使用丁香酚棉球緩解癥狀。
5、口腔干燥
唾液分泌減少導致口腔自潔作用下降，黏膜脫落細胞堆積滋生細菌。常見于舍格倫綜合征或藥物副作用，建議使用人工唾液噴霧并增加飲水頻次。
日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，餐后使用沖牙器清除隱蔽部位殘渣。定期口腔檢查可早期發現牙周問題，糖尿病患者需加強血糖控制以減少口腔感染風險。出現持續口臭伴頜面部腫脹需排除頜骨骨髓炎等嚴重病變。
