先兆流產(chǎn)保胎的方法主要有臥床休息、黃體酮治療、抑制宮縮藥物應(yīng)用、中醫(yī)調(diào)理和心理干預(yù)。
1、臥床休息
絕對(duì)臥床是基礎(chǔ)保胎措施，減少活動(dòng)可降低子宮機(jī)械性刺激。建議采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，避免提重物及久坐久站。如廁后需觀察陰道出血變化，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。睡眠時(shí)抬高臀部有助于減輕子宮壓力，持續(xù)至癥狀消失后逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、黃體酮治療
適用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊或注射液補(bǔ)充孕激素。用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平，觀察乳房脹痛等藥物反應(yīng)。禁止突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。合并糖尿病者需注意黃體酮可能引起的血糖波動(dòng)。
3、抑制宮縮藥物
鹽酸利托君片或阿托西班注射液可用于宮縮頻繁者，通過(guò)抑制前列腺素合成降低子宮敏感性。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，警惕心悸胸悶等副作用。宮頸機(jī)能不全者需聯(lián)合宮頸環(huán)扎術(shù)，妊娠中期后慎用β受體興奮劑類藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
壽胎丸加減方適用于腎虛型胎動(dòng)不安，含菟絲子、桑寄生等補(bǔ)腎安胎藥材。艾灸至陰穴配合中藥足浴可溫經(jīng)止血，血熱證型需禁用溫補(bǔ)類藥物。治療期間須辨證調(diào)整方劑，避免與西藥發(fā)生相互作用，服藥后出現(xiàn)腹痛加劇需立即停用。
5、心理干預(yù)
焦慮情緒會(huì)加重子宮收縮，可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。伴侶參與的心理疏導(dǎo)能降低應(yīng)激激素水平，必要時(shí)短期使用小劑量鎮(zhèn)靜藥物。建立醫(yī)患信任關(guān)系有助于提高治療依從性，避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀造成心理暗示。
保胎期間需保持清淡飲食，適量攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，禁止食用山楂、薏米等活血食材。每日飲水不少于1500毫升預(yù)防便秘，如廁避免過(guò)度用力。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，定期超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增加時(shí)須立即急診處理，避免盲目使用民間偏方。
