兒童孤獨癥自閉癥譜系障礙主要由兒童精神科或發(fā)育行為兒科負責診療，涉及神經(jīng)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作。干預(yù)方法包括行為訓(xùn)練、語言治療、感統(tǒng)訓(xùn)練、藥物治療及家庭支持。
1、兒童精神科：
作為核心診療科室，負責孤獨癥的診斷評估與綜合干預(yù)。醫(yī)生通過精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊標準進行診斷，制定個性化行為干預(yù)方案。針對共病情緒障礙可能開具利培酮、阿立哌唑等藥物改善激越行為。
2、發(fā)育行為兒科：
專注兒童神經(jīng)發(fā)育異常，通過Griffiths發(fā)育量表等工具評估社交、語言能力。開展早期丹佛模式ESDM干預(yù)，指導(dǎo)家長實施地板時光療法。對伴隨的睡眠障礙、胃腸問題提供對癥處理。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
通過作業(yè)治療改善精細動作，運用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練調(diào)節(jié)感知覺異常。語言治療師采用圖片交換系統(tǒng)PECS促進溝通，STAR訓(xùn)練提升社交應(yīng)答能力。每周需保證15-20小時結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。
4、神經(jīng)內(nèi)科：
排查結(jié)節(jié)性硬化、脆性X染色體綜合征等器質(zhì)性病因。腦電圖檢查鑒別癲癇共病，對于異常放電可能聯(lián)合使用丙戊酸鈉。功能性核磁可發(fā)現(xiàn)鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)激活異常。
5、多學(xué)科協(xié)作：
建立包含特殊教育教師、心理治療師的團隊，應(yīng)用應(yīng)用行為分析ABA進行正向行為支持。音樂治療、動物輔助治療可作為補充手段。定期召開IEP會議調(diào)整干預(yù)計劃。
建議家庭保持每日2小時親子互動游戲，優(yōu)先選擇拼圖、積木等結(jié)構(gòu)化玩具。飲食注意補充Omega-3和維生素D，限制麩質(zhì)攝入可能改善部分患兒癥狀。建立固定生活流程，使用視覺日程表減少焦慮。社區(qū)融合活動中需避免感官過載環(huán)境，逐步培養(yǎng)購物、乘車等生活技能。定期評估發(fā)育進度，學(xué)齡期需根據(jù)能力選擇普通學(xué)校隨班就讀或特殊教育支持。
