痘痘化膿可能由毛囊堵塞、細菌感染、皮脂分泌過剩、激素水平波動、免疫反應異常等原因引起，可通過局部清潔、外用藥物、光療、飲食調節、醫療引流等方式治療。
1、毛囊堵塞：
毛囊開口被角質細胞或過量皮脂堵塞形成粉刺，內部形成缺氧環境。厭氧菌痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸，刺激毛囊壁破裂。膿液由中性粒細胞、細菌殘骸和壞死組織構成，需每日用溫水及溫和潔面產品清洗患處，避免擠壓。
2、細菌感染：
痤瘡丙酸桿菌和金黃色葡萄球菌混合感染是化膿主因。細菌分泌脂肪酶和蛋白酶破壞毛囊結構，引發局部炎癥反應。可能與頻繁觸摸面部、使用油膩化妝品有關，通常表現為紅腫熱痛、黃色膿頭。可局部涂抹夫西地酸、克林霉素磷酸酯凝膠或過氧化苯甲酰。
3、皮脂分泌過剩：
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，皮脂中甘油三酯含量增加。高糖高脂飲食會進一步促進皮脂合成，堵塞的毛囊內壓力增高導致破裂。建議減少乳制品、巧克力攝入，補充維生素A、鋅制劑調節皮脂代謝。
4、激素水平波動：
月經周期黃體期孕酮升高，刺激5α-還原酶活性增強。多囊卵巢綜合征等疾病導致睪酮水平異常，毛囊皮脂腺單位對雄激素敏感性增高。伴隨月經前爆痘、下頜線頑固膿皰，需檢測性激素六項，必要時口服螺內酯或短效避孕藥調節。
5、免疫反應異常：
Th17細胞介導的炎癥反應過度激活，IL-1β和TNF-α等促炎因子大量釋放。與遺傳易感性、腸道菌群紊亂相關，表現為深在性炎性結節和反復化膿。紅光治療可抑制炎癥介質，嚴重者需皮膚科行膿液培養+藥敏試驗，排除耐甲氧西林葡萄球菌感染。
每日保證300克深色蔬菜和200克低GI水果攝入，綠茶多酚和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。避免高強度運動后面部摩擦，選擇無油防曬產品。化膿性痘痘持續兩周未愈、伴隨發熱或皮損直徑超過5毫米時，需皮膚科進行切開引流或局部注射糖皮質激素。規律作息和減壓練習可降低復發風險。
