孕晚期出血可通過觀察顏色、出血量、伴隨癥狀、發(fā)生時間及誘因與見紅區(qū)分，見紅通常由宮頸粘液栓脫落引起，屬于分娩先兆。
1、顏色差異：
見紅多呈現(xiàn)粉紅色或褐色粘液狀，混合宮頸粘液和少量血液；異常出血常為鮮紅色或暗紅色，血液質(zhì)地較稀且無粘液成分。胎盤早剝等病理性出血顏色鮮亮，前置胎盤出血可能呈暗紅色。
2、出血量對比：
見紅出血量極少，約5-10毫升，僅在內(nèi)褲或護(hù)墊留下硬幣大小痕跡；異常出血往往超過月經(jīng)量，每小時浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。出血量達(dá)50毫升以上或持續(xù)增加時，可能與胎盤異常有關(guān)。
3、伴隨癥狀：
見紅通常無痛感，偶有輕微腰酸；病理性出血多伴隨規(guī)律宮縮、腹痛或胎動異常。胎盤早剝可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴子宮硬如木板，前置胎盤常見無痛性出血。
4、發(fā)生時間：
見紅多發(fā)生在分娩前24-48小時，孕37周后屬于正常現(xiàn)象；孕28-36周出血需考慮前置胎盤或?qū)m頸機(jī)能不全。妊娠34周前出現(xiàn)鮮紅色出血需立即排除早產(chǎn)風(fēng)險。
5、誘因鑒別：
見紅常自發(fā)出現(xiàn)無明確誘因；異常出血可能由性生活、劇烈運動或腹部撞擊引發(fā)。陰道檢查后出血需鑒別宮頸病變，排便后出血需警惕痔瘡混淆。
建議孕晚期女性準(zhǔn)備電子秤量化出血量，學(xué)習(xí)凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力，每日記錄胎動變化。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，推薦牛肉、菠菜配合維生素C促進(jìn)吸收。出現(xiàn)持續(xù)出血或每小時出血量超過月經(jīng)最大值時，需立即平臥并呼叫急救車轉(zhuǎn)運，避免自行駕車增加風(fēng)險。孕期可參加分娩預(yù)演課程掌握應(yīng)急處理技能，準(zhǔn)備待產(chǎn)包時建議單獨包裝夜用衛(wèi)生巾和計量型產(chǎn)褥墊。
