牙疼可能誘發三叉神經痛，兩者關聯性可通過局部炎癥擴散、神經壓迫、解剖結構異常、慢性刺激、繼發性神經病變等因素解釋。三叉神經痛的治療需針對病因采取藥物控制、微創手術等方式干預。
1、炎癥擴散：
齲齒或牙周炎引起的局部炎癥可能通過神經通路擴散至三叉神經分支區域。細菌毒素刺激神經末梢時，可能引發類似三叉神經痛的放射性疼痛。日常需及時治療齲齒，定期進行超聲波潔牙減少炎癥風險。
2、神經壓迫：
智齒阻生或牙根囊腫可能直接壓迫三叉神經下頜支。這種機械性壓迫會導致神經脫髓鞘改變，表現為發作性電擊樣疼痛。口腔全景片檢查可明確壓迫位置，必要時需拔除阻生齒或切除囊腫。
3、解剖變異：
部分人群三叉神經與牙槽神經存在異常交通支。牙髓治療時的物理刺激可能通過異常神經通路觸發三叉神經痛發作。這類情況需通過三維CT重建神經走行，采用神經阻滯術阻斷異常傳導。
4、慢性刺激：
長期磨牙或牙齒咬合不正可能持續刺激三叉神經分支。臨床表現為咀嚼時加重的面部疼痛，可能被誤診為典型三叉神經痛。佩戴咬合墊矯正咬合關系可緩解癥狀，嚴重者需進行正頜手術。
5、繼發病變：
牙源性感染可能引起三叉神經節炎或顱內膿腫。這類病理性因素通常伴隨發熱、頭痛等癥狀，MRI檢查可見神經根腫脹。需聯合使用卡馬西平、加巴噴丁等抗神經痛藥物，合并感染時需靜脈注射抗生素。
保持口腔衛生是預防牙源性三叉神經痛的基礎措施，建議每日使用含氟牙膏配合牙線清潔。急性發作期可冷敷患側面部，避免過硬或過冷食物刺激。維生素B族營養神經，適度咀嚼無糖口香糖促進局部血液循環。若疼痛持續超過72小時或伴隨視力改變，需立即就診神經內科與口腔科聯合排查。
