脂肪肝可通過控制飲食、增加運動、減重手術、藥物治療、定期監測等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、酒精攝入、胰島素抵抗、代謝綜合征等原因引起。
1、飲食調整：
減少高熱量食物攝入是改善脂肪肝的基礎措施。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入如西蘭花、蘋果。限制飽和脂肪酸攝入，用橄欖油替代動物油。每日熱量攝入控制在每公斤體重25-30千卡，避免快速減重導致肝功能異常。
2、運動干預：
規律有氧運動能促進脂肪代謝，建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。抗阻訓練每周2-3次，重點鍛煉大肌群。運動時心率維持在最大心率的60-70%，運動后補充足夠水分。避免久坐，每小時站立活動5分鐘。
3、減重管理：
體重下降5-10%可顯著改善肝臟脂肪變性。減重速度控制在每周0.5-1公斤，避免超過1.5公斤。監測腰圍變化，男性應小于90厘米，女性小于80厘米。極低熱量飲食需在醫生監督下進行，防止營養缺乏。
4、藥物輔助：
二甲雙胍可改善胰島素敏感性，維生素E具有抗氧化作用，奧利司他輔助減重。藥物治療需在肝功能正常范圍內使用，定期檢測轉氨酶水平。合并糖尿病者需控制血糖，高血壓患者需維持血壓穩定。
5、代謝調控：
改善睡眠質量有助于調節瘦素和胃饑餓素水平。控制飲酒量，男性每日不超過25克酒精。管理壓力水平，慢性應激會加重胰島素抵抗。合并高尿酸血癥需限制嘌呤攝入，甲狀腺功能異常者需及時糾正。
脂肪肝患者應建立長期健康管理計劃，每日保證7-8小時優質睡眠，戒煙并避免二手煙暴露。飲食上增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚類，減少精制碳水化合物。定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，合并代謝異常時需多學科聯合干預。運動方案需個體化制定，循序漸進提高運動強度，注意運動防護避免損傷。保持積極心態，通過行為認知療法建立健康生活習慣，必要時尋求專業營養師和運動教練指導。
