藥物刺激可能導致陰道出血，常見于激素類藥物、抗凝藥物、抗生素等干擾內分泌或凝血功能的藥物。陰道異常出血需排查藥物因素與器質性疾病，建議結合用藥史與婦科檢查綜合評估。
1、激素類藥物：雌激素、孕激素類藥物可能引起子宮內膜異常增生或脫落，導致突破性出血。口服避孕藥、激素替代療法需調整用藥方案，必要時聯合超聲監測內膜厚度。
2、抗凝藥物：華法林、阿司匹林等抗凝劑可能增加出血風險。用藥期間出現陰道出血需檢測凝血功能，評估是否需減量或更換為利伐沙班等新型抗凝藥。
3、抗生素影響：廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡，誘發接觸性出血。使用甲硝唑、克林霉素后出現出血需排除陰道炎，可補充乳桿菌制劑恢復微生態。
4、化療藥物：紫杉醇、順鉑等細胞毒性藥物易導致黏膜損傷。腫瘤患者治療期間出現血性分泌物需排除血小板減少，必要時輸注血小板或使用重組人粒細胞刺激因子。
5、中藥成分：含活血化瘀成分的丹參、紅花可能延長出血時間。服用中藥制劑后異常出血建議暫停用藥，改用地榆炭等止血類中藥辨證調理。
陰道出血期間應避免劇烈運動及性生活，保持外陰清潔干燥。飲食可增加富含維生素K的菠菜、西蘭花促進凝血，適量補充優質蛋白質如魚肉、豆制品加速黏膜修復。持續出血超過7天或伴隨腹痛、發熱需及時婦科就診，通過陰道鏡、HPV檢測排除宮頸病變。
