牛皮癬可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效激素可快速緩解紅斑和鱗屑。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素，連續(xù)使用不超過(guò)2周。激素停藥需逐漸減量，避免反跳現(xiàn)象。
2、維生素D3衍生物：卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化減少鱗屑。與激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效，單獨(dú)使用適合維持治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免日光暴曬。
3、免疫抑制劑：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及反向型銀屑病。通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)，無(wú)激素類副作用。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，孕婦禁用。
4、水楊酸制劑：5%水楊酸軟膏能軟化角質(zhì)促進(jìn)藥物滲透，常作為輔助治療。大面積使用需警惕水楊酸中毒，兒童濃度控制在3%以下。與光療聯(lián)用需間隔4小時(shí)。
5、焦油類制劑：煤焦油洗劑、黑豆餾油軟膏具有抗炎和抑制增殖作用。適用于頑固性斑塊，但氣味刺激且可能致癌。使用期間需定期檢查肝功能，避免接觸眼睛。
牛皮癬患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免搔抓和過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，適量食用三文魚(yú)、亞麻籽；限制紅肉及高糖食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，陽(yáng)光照射控制在每日15-20分鐘。皮損廣泛或關(guān)節(jié)型銀屑病應(yīng)及時(shí)就診，生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
