兒童視力不好可通過視力檢查、佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。視力問題可能由遺傳因素、用眼習慣不良、屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等原因引起。
1、視力檢查
兒童視力問題需先進行專業視力檢查，包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長度等檢測。散瞳驗光可排除假性近視，眼底檢查能發現先天性眼病。3歲起建議每年進行一次視力篩查，學齡兒童每半年復查。檢查結果異常需進一步排查弱視、斜視等疾病。
2、佩戴矯正眼鏡
確診屈光不正后需及時配鏡，近視選擇凹透鏡，遠視使用凸透鏡。鏡片材質應選輕便抗沖擊的樹脂片，鏡架需符合兒童面部尺寸。高度屈光不正或屈光參差者需全天佩戴，每半年復查調整度數。角膜塑形鏡適用于近視進展較快的學齡兒童。
3、視覺訓練
弱視兒童需進行遮蓋療法聯合精細目力訓練，每日遮蓋健眼2-6小時。調節功能異常者可做翻轉拍、字母表等視功能訓練。集合不足患兒需進行鉛筆推進法等集合訓練。訓練需持續3-6個月，配合定期復查評估效果。
4、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進展，需在醫生指導下使用。復方托吡卡胺滴眼液適用于假性近視的松弛調節治療。口服葉黃素有助于視網膜發育，維生素A缺乏者需補充魚肝油。所有藥物使用須嚴格遵醫囑，注意觀察不良反應。
5、手術治療
先天性白內障需在6月齡前進行白內障摘除聯合人工晶體植入。重度斜視保守治療無效時可考慮眼外肌手術。病理性近視后鞏膜加固術適用于每年進展超過100度的患兒。所有手術需評估全身狀況，術后需長期隨訪。
家長應控制兒童每日電子屏幕時間不超過1小時，保持閱讀距離30厘米以上。增加戶外活動每天至少2小時，陽光照射可促進多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食多補充深色蔬菜、深海魚等富含維生素A、DHA的食物。建立視力健康檔案，每3-6個月復查視力變化，出現瞇眼、歪頭看物等異常行為及時就診。避免在顛簸環境中用眼，保證充足睡眠有助于視力保護。
