半個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)可能是排卵期出血或月經(jīng)周期紊亂引起的，常見(jiàn)原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物影響、精神壓力、黃體功能不全等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂，可能引起月經(jīng)周期縮短。常見(jiàn)誘因包括過(guò)度節(jié)食、肥胖、熬夜等不良生活習(xí)慣。可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，必要時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變可能刺激子宮內(nèi)膜異常脫落。這類情況常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，需通過(guò)B超或?qū)m腔鏡檢查確診。根據(jù)病情可能采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、藥物影響
緊急避孕藥、抗凝藥物或激素類藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常周期變化。如毓婷等左炔諾孕酮制劑使用后，部分女性會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。通常停藥后可自行恢復(fù)，反復(fù)出現(xiàn)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)周期。表現(xiàn)為周期紊亂的同時(shí)，可能伴有失眠、情緒波動(dòng)。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，孕酮檢測(cè)值偏低。治療需補(bǔ)充地屈孕酮等黃體支持藥物，合并胰島素抵抗者可能需聯(lián)用二甲雙胍改善代謝。
保持經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，限制生冷辛辣刺激。建立月經(jīng)日記記錄周期變化，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。若伴隨嚴(yán)重腹痛、大量血塊或持續(xù)三個(gè)月以上周期異常，須立即就診進(jìn)行超聲和內(nèi)分泌評(píng)估。
