服用米非司酮片需嚴格遵醫囑，重點關注用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥及后續隨訪。該藥物主要用于終止早期妊娠、子宮內膜異位癥等婦科疾病治療，屬于處方藥，絕對禁止自行購買使用。
1、用藥禁忌
米非司酮禁用于疑似宮外孕、腎上腺疾病、長期使用糖皮質激素、遺傳性卟啉癥患者。嚴重貧血、高血壓、哮喘等慢性病患者需評估后使用。對藥物成分過敏或配伍藥物前列腺素過敏者禁用。用藥前必須通過超聲確認宮內妊娠及孕周，避免用于孕周超過49天的妊娠終止。
2、藥物相互作用
避免與利福平、卡馬西平等肝酶誘導劑合用，可能降低藥效。禁止聯用圣約翰草提取物等中藥。與華法林等抗凝藥合用可能增加出血風險。糖皮質激素類藥物會拮抗米非司酮作用。服藥期間禁用非甾體抗炎藥，可能影響藥效。
3、不良反應監測
常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應，嚴重腹痛或持續出血需立即就醫。可能出現頭暈乏力、發熱畏寒等全身癥狀。罕見但嚴重的過敏反應表現為皮疹、呼吸困難。用藥后需密切觀察陰道出血量，出血超過月經量兩倍或持續3周未凈應就診。
4、特殊人群用藥
哺乳期婦女用藥后應暫停哺乳3-4天。35歲以上吸煙女性需評估心血管風險。肝腎功能不全者需調整劑量。有剖宮產史或子宮手術史者需警惕子宮破裂風險。青少年用藥需監護人知情同意并加強心理輔導。
5、后續隨訪
用藥后8-15天必須復查超聲確認妊娠組織完全排出。失敗需及時清宮。用藥后3個月內應采取可靠避孕措施。子宮內膜異位癥治療期間需定期監測肝功能和子宮內膜厚度。保留完整用藥記錄供后續診療參考。
服用米非司酮期間應保持充足休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡易消化，適量補充含鐵食物預防貧血。注意會陰清潔，使用消毒衛生巾，禁止盆浴和性生活。出現嚴重頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀需急診處理。所有用藥者須留存急診聯系電話，確保24小時可及時獲得醫療援助。治療全程需配合醫生進行心理狀態評估，必要時接受專業心理咨詢。
