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鹽酸魯拉西酮片是一種用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的抗精神病藥物,日常注意事項(xiàng)主要有遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)診、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、避免酒精及特定藥物相互作用、保持健康生活方式。

鹽酸魯拉西酮片

羅舒達(dá) 鹽酸魯拉西酮片 生產(chǎn)廠家:住友制藥(蘇州)有限公司 功能主治:精神分裂癥。 用法用量:一般成人的初始劑量為每次40mg,每日一次,初始劑量不需要進(jìn)行滴定。根據(jù)癥狀可增加到每次80mg,每日一次。本品應(yīng)與食物(至少350千卡)同服。本品在中國(guó)成人精神分裂癥患者中開(kāi)展的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)僅驗(yàn)證了最高劑量80mg/日的安全有效性,尚缺乏中國(guó)患者應(yīng)用本品超過(guò)80mg/日劑量的安全有效性證據(jù)。尚未在對(duì)照研究中明確魯拉西酮超過(guò)6周的長(zhǎng)期治療有效性。因此,醫(yī)生在選擇使用魯拉西酮進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間治療時(shí),應(yīng)定期對(duì)藥物在患者中的長(zhǎng)期有效性進(jìn)行再評(píng)價(jià)。中度(肌酐清除率:30-50mU/min)和重度(肌酐清除率:30mUmin)腎損害患者的初始劑量推薦為20mg/日。最大劑量為每次80mg,每日一次。內(nèi)才中度(Child-Pugh評(píng)分=7-9)和重度(Child-Pugh評(píng)分=10-15)肝損傷患者的初始劑量推薦為20mg/日。中度肝損傷患者的最大劑量為每次80mg,每日一次,重度肝損傷患者為每次40mg,每日一次。與CYP3A4中效抑制劑(如地爾硫革)合用時(shí),初始劑量應(yīng)減半。最大劑量為每次80mg,每日一次。CH由于葡萄柚和葡萄柚汁可能會(huì)抑制CYP3A4而改變魯拉西酮的濃度,服用魯拉西酮的患者應(yīng)避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。與CYP3A4中效誘導(dǎo)劑合用時(shí),可能有必要在與CYP3A4誘導(dǎo)劑治療一段時(shí)間(7天或更長(zhǎng))后增加魯拉西酮?jiǎng)┝俊?/span>
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1、遵醫(yī)囑用藥

鹽酸魯拉西酮片需嚴(yán)格遵循醫(yī)生開(kāi)具的劑量和時(shí)間服用,不可自行增減藥量或突然停藥。漏服時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生補(bǔ)服方案,避免因劑量不當(dāng)導(dǎo)致癥狀波動(dòng)或撤藥反應(yīng)。服藥期間若需調(diào)整治療方案,應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、定期復(fù)診

治療期間需定期復(fù)查肝功能、心電圖及代謝指標(biāo),該藥物可能影響血糖、血脂及心臟傳導(dǎo)功能。精神癥狀評(píng)估也需持續(xù)進(jìn)行,以便醫(yī)生根據(jù)療效和副作用及時(shí)調(diào)整用藥策略。出現(xiàn)震顫、嗜睡或心律異常等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

3、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、靜坐不能和胃腸道不適,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直等惡性綜合征征兆。服藥初期需特別關(guān)注體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),改變體位時(shí)應(yīng)緩慢行動(dòng)。長(zhǎng)期使用需警惕遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,發(fā)現(xiàn)異常肌肉運(yùn)動(dòng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告

4、避免相互作用

該藥物與CYP3A4抑制劑如酮康唑合用會(huì)增加血藥濃度,與誘導(dǎo)劑如卡馬西平聯(lián)用則降低療效。酒精可能加重中樞抑制效應(yīng),葡萄柚汁影響藥物代謝,均需避免。合并使用降壓藥或抗膽堿能藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,可能增強(qiáng)相關(guān)副作用。

5、健康生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高脂高糖食物以控制體重增長(zhǎng)。心理社會(huì)支持與藥物治療協(xié)同進(jìn)行,家屬應(yīng)參與觀察病情變化并提供情感支持。

服用鹽酸魯拉西酮片期間應(yīng)建立用藥記錄,包括劑量、時(shí)間及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免駕駛或操作精密器械直到明確藥物對(duì)警覺(jué)性的影響。儲(chǔ)存于陰涼干燥處,兒童不可接觸。若計(jì)劃懷孕或哺乳需提前與醫(yī)生討論用藥方案調(diào)整,妊娠后期使用可能對(duì)新生兒產(chǎn)生撤藥反應(yīng)。任何新出現(xiàn)的身體或情緒變化都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。

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