鹽酸伐昔洛韋片和泛昔洛韋片的主要區別在于藥物成分、適應癥及代謝途徑。兩者均為抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染，但伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，泛昔洛韋是噴昔洛韋的前體藥物，在體內代謝后分別轉化為活性成分發揮作用。
1、藥物成分差異
鹽酸伐昔洛韋片的主要成分為伐昔洛韋鹽酸鹽，口服后在肝臟和腸壁水解為阿昔洛韋。泛昔洛韋片的主要成分為泛昔洛韋，經腸道吸收后通過肝臟代謝為噴昔洛韋。兩種藥物的活性代謝產物不同，阿昔洛韋通過抑制病毒DNA聚合酶發揮作用，噴昔洛韋則通過競爭性抑制病毒DNA復制。
2、適應癥側重
鹽酸伐昔洛韋片更常用于帶狀皰疹和生殖器皰疹的急性期治療，對單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有抑制作用。泛昔洛韋片除治療上述疾病外，還被批準用于免疫功能低下患者的皰疹病毒感染預防，對EB病毒也有一定抑制作用。
3、代謝特性不同
伐昔洛韋的生物利用度約為55%，食物對其吸收無顯著影響。泛昔洛韋的生物利用度可達77%，但高脂飲食會降低其吸收率。兩者均通過腎臟排泄，但泛昔洛韋的代謝產物噴昔洛韋在細胞內半衰期更長，可延長抗病毒作用時間。
4、不良反應區別
伐昔洛韋常見頭痛、惡心等反應，腎功能不全者需調整劑量。泛昔洛韋可能引起腹瀉、疲勞等，偶見中性粒細胞減少。兩者均可能引發腎功能異常，但泛昔洛韋的神經系統副作用發生率相對較低。
5、用藥方案差異
伐昔洛韋治療帶狀皰疹通常需每日2次給藥，療程7天。泛昔洛韋可采用每日3次或2次方案，免疫功能正常者療程5天。對于復發性生殖器皰疹的抑制治療，泛昔洛韋的維持劑量通常低于伐昔洛韋。
使用抗病毒藥物需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。治療期間應監測腎功能，保持充足水分攝入。兩種藥物均可能與其他經腎排泄藥物產生相互作用，合并用藥前需告知醫生全部用藥史。皰疹發作期應避免接觸嬰幼兒及免疫功能低下者，注意保持患處清潔干燥。若出現嚴重皮膚反應或神經系統癥狀需立即就醫。
