宮頸癌篩查陽性是怎么回事

宮頸癌篩查陽性可能由人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌前病變、宮頸癌等原因引起，可通過陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測、細胞學復查、病理學診斷等方式進一步確診。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV持續感染是宮頸癌篩查陽性的主要原因，病毒可導致宮頸細胞發生異常改變。患者可能無自覺癥狀，部分出現接觸性出血或異常陰道分泌物。臨床常用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物進行抗病毒治療，需配合定期復查。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能造成宮頸細胞學檢查假陽性，炎癥刺激使宮頸上皮細胞形態改變。常見癥狀包括白帶增多、腰骶部酸痛，急性期可見膿性分泌物。治療可選用抗宮炎片、婦科千金片等中成藥，嚴重時需結合物理治療。

3、宮頸上皮內瘤變

CIN1-3級病變屬于癌前病變，篩查陽性率隨級別升高而增加。患者可能伴有同房后出血，陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮。根據病變程度選擇冷凍治療、LEEP刀錐切或冷刀錐切，術后需長期隨訪。

4、宮頸癌前病變

高級別鱗狀上皮內病變具有惡變傾向，與HPV16/18型感染密切相關。典型表現為不規則陰道流血，細胞學檢查可見核異型細胞。確診后需行宮頸錐切術，術后病理確診浸潤深度決定后續治療方案。

5、宮頸癌

浸潤性宮頸癌篩查必呈陽性，常見癥狀包括絕經后出血、惡臭排液。根據分期選擇廣泛子宮切除術或放化療，早期患者五年生存率較高。病理類型以鱗癌為主，腺癌和腺鱗癌預后相對較差。

建議篩查陽性者及時至婦科門診復查，避免劇烈運動及性生活。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內褲并每日更換。飲食注意補充優質蛋白和維生素，適量增加西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物攝入。戒煙限酒，保證充足睡眠，遵醫囑定期進行TCT和HPV聯合篩查。出現異常陰道流血或排液應立即就醫，切勿自行用藥延誤病情。