通常情況下，子宮內膜厚18mm屬于較為嚴重的情況，藥物治療能不能好和身體狀態有關。如果身體狀態較好，能通過藥物治療變好。如果身體狀態較弱，不能好。具體分析如下：
1.能：如果單純是子宮內膜增厚，沒有出現疼痛、陰道異常出血等情況，通常可以遵醫囑使用藥物治療，能夠治療好該情況。患者可以在醫生的指導下使用益母草顆粒、艾附暖宮丸等藥物改善。
2.不能：如果子宮內膜厚18mm和人工流產、子宮內膜癌等情況有關，通常無法通過藥物治療變好。患者需在醫生的指導下通過清宮術、四級微創手術等方式治療。在手術后，患者還需做好局部清潔工作，以免細菌、病菌感染。
如果出現該情況，患者還需及時前往醫院檢查，并且積極接受治療，以免延誤病情。
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