PPH手術指吻合器痔上黏膜環切術，主要用于治療Ⅲ-Ⅳ度內痔及混合痔，通過環形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織阻斷痔區血供，同時將脫垂組織懸吊固定。該手術具有創傷小、恢復快、并發癥少的特點。
1、手術原理：
PPH手術采用特制吻合器，在齒狀線上方約4厘米處環形切除直腸黏膜及黏膜下層組織，同時完成吻合。這種操作既減少了痔核血液供應，又通過向上提拉作用使脫垂肛墊復位。手術過程中不直接處理痔核本身，避免傳統外剝內扎術對肛管皮膚的損傷。
2、適應范圍：
主要適用于反復出血的Ⅲ-Ⅳ度內痔、環形混合痔以及傳統手術失敗病例。對于伴有直腸黏膜脫垂、痔核脫出需手動還納的患者效果顯著。該手術不適用于單純外痔、肛周膿腫、肛瘺等疾病，凝血功能障礙者需謹慎評估。
3、操作流程：
手術采用截石位或俯臥位，在腰麻或骶麻下進行。置入肛管擴張器后，用荷包縫合線在痔上黏膜做環形縫合，導入吻合器擊發完成切除與吻合。整個過程約20-30分鐘，術中出血量通常少于10毫升，術后24小時即可恢復飲食。
4、優勢特點：
相比傳統術式，PPH手術疼痛程度減輕70%以上，住院時間縮短至2-3天。術后肛門功能保留良好，極少出現肛門狹窄或失禁。臨床數據顯示術后復發率低于5%，90%患者對療效表示滿意。但需注意個別病例可能出現吻合口出血、尿潴留等并發癥。
5、術后護理：
術后需保持肛門清潔，使用高錳酸鉀坐浴每日2次。飲食應選擇流質過渡到低渣飲食，補充足夠膳食纖維。避免劇烈運動兩周，定期復查吻合口愈合情況。出現持續發熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫處理。
術后康復期建議增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，配合提肛運動促進血液循環。保持每日飲水量2000毫升以上，建立定時排便習慣。術后3個月內避免負重及長時間久坐，選擇透氣棉質內褲減少局部摩擦。定期隨訪檢查可及時發現并處理吻合口狹窄等遠期并發癥。
