人工耳蝸植入手術(shù)是治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效方法。手術(shù)過程主要包括術(shù)前評(píng)估、植入手術(shù)和術(shù)后康復(fù)三個(gè)階段。
術(shù)前評(píng)估需完善聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和全身狀況評(píng)估。聽力學(xué)檢查包括純音測(cè)聽、言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試等，影像學(xué)檢查常用顳骨高分辨率CT和顱腦MRI，評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)及聽神經(jīng)發(fā)育情況。全身評(píng)估排除手術(shù)禁忌癥，如嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙。
手術(shù)在全麻下進(jìn)行，采用耳后切口，暴露乳突骨質(zhì)。通過乳突開放術(shù)進(jìn)入中耳腔，于耳蝸鼓階開窗，將電極陣列輕柔植入。體外部分包括言語(yǔ)處理器和傳輸線圈，術(shù)后1個(gè)月開機(jī)調(diào)試。手術(shù)時(shí)間約2-3小時(shí)，住院周期通常5-7天。
術(shù)后康復(fù)需定期調(diào)試設(shè)備參數(shù)，配合言語(yǔ)訓(xùn)練。兒童患者需進(jìn)行系統(tǒng)性聽覺言語(yǔ)康復(fù)，成人患者需適應(yīng)新的聽覺感知方式。康復(fù)效果與術(shù)前殘余聽力、植入時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度密切相關(guān)。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊，定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。多數(shù)患者術(shù)后可獲得開放性言語(yǔ)識(shí)別能力，兒童早期植入者可達(dá)接近正常言語(yǔ)發(fā)育水平。極少數(shù)可能出現(xiàn)面神經(jīng)損傷、電極移位或設(shè)備故障等并發(fā)癥。
