通絡(luò)生骨膠囊一般療程為3-6個(gè)月，具體用藥周期需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)體恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。影響療程的因素主要有骨質(zhì)修復(fù)速度、藥物吸收效率、基礎(chǔ)疾病控制、生活方式配合及定期復(fù)查結(jié)果。
1、骨質(zhì)修復(fù)速度：
股骨頭壞死等骨關(guān)節(jié)疾病的修復(fù)需要經(jīng)歷炎癥消退、血管再生、新骨形成等階段。早期患者骨缺損范圍小，成骨細(xì)胞活性較好時(shí)，可能3-4個(gè)月可見(jiàn)明顯改善；若壞死面積超過(guò)15%或伴有骨質(zhì)疏松，常需延長(zhǎng)至6個(gè)月以上。治療期間需通過(guò)X線或MRI監(jiān)測(cè)骨密度變化。
2、藥物吸收效率：
該膠囊含木豆素等成分，其生物利用度受胃腸功能影響。合并慢性胃炎、腸易激綜合征的患者可能出現(xiàn)吸收延遲，此時(shí)需配合護(hù)胃藥物或調(diào)整服藥時(shí)間。老年人肝酶代謝減慢者，需注意血藥濃度監(jiān)測(cè)。
3、基礎(chǔ)疾病控制：
糖尿病、紅斑狼瘡等原發(fā)病若未穩(wěn)定，會(huì)持續(xù)破壞骨微循環(huán)。糖化血紅蛋白需控制在7%以下，自身抗體滴度達(dá)標(biāo)后，通絡(luò)生骨膠囊的促血管生成作用才能充分發(fā)揮。這類患者往往需要6個(gè)月以上聯(lián)合治療。
4、生活方式配合：
治療期間需嚴(yán)格避免負(fù)重、酗酒、使用激素等危險(xiǎn)因素。每日30分鐘泳池行走或騎固定自行車，能增強(qiáng)藥物促進(jìn)的側(cè)支循環(huán)建立。吸煙者尼古丁會(huì)抵消藥物療效，建議在用藥前完成戒煙干預(yù)。
5、定期復(fù)查結(jié)果：
用藥后每2個(gè)月需復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI評(píng)估壞死區(qū)血流信號(hào)變化。若3個(gè)月時(shí)顯示軟骨下骨板恢復(fù)連續(xù)，可考慮減量；若6個(gè)月仍存在骨髓水腫，需聯(lián)合體外沖擊波等物理治療。切忌自行延長(zhǎng)用藥周期。
服用通絡(luò)生骨膠囊期間建議增加乳制品、深海魚(yú)類攝入以補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈跑跳但需進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如仰臥位空中蹬車。用藥6個(gè)月后若疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。長(zhǎng)期用藥者每季度需檢查肝腎功能及凝血功能。
