真菌性皮膚病可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光動力治療、手術清創、免疫調節等方式治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫抑制、環境潮濕、接觸傳染源、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、外用藥物：局部抗真菌藥物可直接作用于感染部位，常用酮康唑乳膏、聯苯芐唑噴霧、特比萘芬凝膠等。藥物需覆蓋皮損周圍2厘米區域，療程通常持續2-4周，適用于淺表性皮膚癬菌病。保持患處干燥可增強療效。
上龍 酮康唑乳膏
生產廠家：上海寶龍藥業股份有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處，每日1～2次。用藥后雖可很快見效，但為減少復發，體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病，應連續治療2～4周；手足癬連續使用4～6周。
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2、口服藥物：系統性抗真菌治療適用于頑固性或深部感染，伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片等通過血液循環到達感染灶。治療期間需監測肝功能，療程根據感染類型持續1-3個月，合并甲真菌病時需延長至6個月。
3、輔助治療：窄譜紫外線照射可抑制真菌增殖，配合5-氨基酮戊酸光敏劑使用效果更佳。糖尿病足合并真菌感染需結合負壓引流，嚴重趾間糜爛可采用二氧化碳激光汽化術清除壞死組織。
4、病因控制：長期使用糖皮質激素者需逐步減量，HIV感染者需維持抗病毒治療。穿透氣棉質衣物，避免與他人共用拖鞋毛巾，健身房等公共場所應穿防護拖鞋。血糖控制目標為空腹＜7mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。
5、免疫調節：口服轉移因子膠囊可增強Th1細胞應答，皮下注射胸腺肽α1適用于復發性念珠菌病患者。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌膠囊能調節腸道菌群，減少真菌定植機會。
堅持低糖飲食減少真菌繁殖營養來源，每日攝入200克富含鋅的海產品促進皮膚修復。選擇透氣性好的運動鞋襪，健身后勤換洗衣物。癥狀完全消失后繼續用藥1-2周防止復發，每年梅雨季節前可預防性使用抗真菌爽身粉。免疫功能低下者需每3個月復查真菌鏡檢。
