牙疼但無蛀牙可能由牙周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)敏感、智齒冠周炎或三叉神經(jīng)痛引起，可通過抗炎治療、脫敏處理、局部沖洗、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、牙周炎：
牙齦紅腫出血伴隨持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，多因菌斑堆積引發(fā)牙周組織感染。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制炎癥，日常使用含氯己定漱口水輔助抑菌。
2、牙隱裂：
咀嚼時(shí)突發(fā)尖銳疼痛提示可能存在牙體裂紋，常見于咬硬物后。早期可通過樹脂粘接修復(fù)，深度裂紋需全冠修復(fù)保護(hù)牙髓，避免冷熱刺激加重裂紋擴(kuò)展。
3、牙本質(zhì)敏感：
冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫刺痛，與牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露有關(guān)。應(yīng)用含鉀離子的脫敏牙膏封閉牙小管，嚴(yán)重者可進(jìn)行激光治療或填充術(shù)覆蓋暴露面。
4、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織紅腫化膿會(huì)引起放射性疼痛。需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，急性期口服甲硝唑聯(lián)合頭孢類藥物，反復(fù)發(fā)作者建議拔除病灶牙。
5、三叉神經(jīng)痛：
突發(fā)電擊樣劇痛持續(xù)數(shù)秒，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。卡馬西平是首選控制藥物，微血管減壓術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性病例。
建議每日用巴氏刷牙法清潔牙齒，選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。避免進(jìn)食過冷過熱或過硬食物，咀嚼時(shí)兩側(cè)牙齒交替使用。含氟漱口水可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂等問題。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或持續(xù)腫脹時(shí)需及時(shí)就診，排除牙髓炎等需根管治療的疾病。
