手術(shù)疤痕可使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物。疤痕的形成與傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生有關(guān)，藥物主要通過(guò)抑制增生、促進(jìn)修復(fù)、軟化組織等方式改善疤痕外觀。
一、硅酮凝膠
硅酮凝膠通過(guò)形成保護(hù)性薄膜減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。臨床常用產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏，需在傷口完全愈合后使用，每日涂抹薄層，持續(xù)使用數(shù)月可見(jiàn)效果。該類(lèi)藥物對(duì)陳舊性疤痕效果有限，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
二、多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎、促進(jìn)血液循環(huán)作用，能軟化硬結(jié)疤痕組織，適用于術(shù)后線性疤痕。典型代表為喜遼妥乳膏，可改善疤痕發(fā)紅、瘙癢癥狀，但開(kāi)放性傷口禁用，使用期間避免接觸眼睛黏膜。
三、積雪苷霜軟膏
積雪苷霜提取自中藥積雪草，通過(guò)調(diào)控轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子表達(dá)抑制疤痕增生，對(duì)肥厚性疤痕效果顯著。該藥膏能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減輕色素沉著，但起效較慢需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月，部分患者可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
四、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠通過(guò)尿囊素促進(jìn)上皮再生，肝素鈉抗凝改善微循環(huán)，適用于凹陷性疤痕和術(shù)后粘連。康瑞保凝膠為其代表產(chǎn)品，使用后可能產(chǎn)生短暫灼熱感，疤痕表面有滲出液時(shí)應(yīng)暫停使用。
五、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠直接促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖，加速創(chuàng)面愈合減少疤痕形成，適用于新鮮手術(shù)切口。易孚凝膠需在術(shù)后早期使用，配合無(wú)菌敷料覆蓋效果更佳，但不可長(zhǎng)期用于已愈合的陳舊性疤痕。
疤痕藥物治療需根據(jù)疤痕類(lèi)型、形成階段個(gè)體化選擇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用壓力療法、激光治療等綜合方案。保持疤痕部位清潔干燥，避免紫外線直射，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。疤痕增生期需忌食辛辣刺激食物，規(guī)律按摩可促進(jìn)藥物吸收，若出現(xiàn)紅腫、潰爛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
