閉眼時感覺眼睛有異物可能與結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因有關(guān)。可通過沖洗眼睛、人工淚液、抗感染治療、角膜修復(fù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、結(jié)膜異物
灰塵或睫毛等微小異物附著在結(jié)膜表面時，閉眼摩擦?xí)a(chǎn)生明顯異物感。表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)眼瞼內(nèi)刺痛，可能伴隨流淚或充血。建議用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，避免揉眼加重?fù)p傷。若異物嵌入較深，需由眼科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致角膜干燥，閉眼時眼瞼與干燥的角膜摩擦產(chǎn)生沙粒感。常見于長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡人群。可使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液緩解，熱敷幫助瞼板腺分泌油脂。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)。
3、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹，閉眼時增生的濾泡與眼瞼摩擦產(chǎn)生異物感。表現(xiàn)為眼部分泌物增多、畏光。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需更昔洛韋凝膠。過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定等抗組胺藥物。
4、角膜炎
角膜上皮缺損或潰瘍在閉眼時暴露的神經(jīng)末梢受刺激，產(chǎn)生持續(xù)性異物刺痛。常見于隱形眼鏡護(hù)理不當(dāng)或外傷后感染。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重潰瘍需聯(lián)用伏立康唑等抗真菌藥物。
5、倒睫
睫毛生長方向異常向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，閉眼時睫毛持續(xù)刮擦角膜。表現(xiàn)為反復(fù)眼紅、畏光流淚。少量倒睫可用電解毛囊術(shù)破壞毛囊，整排倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)避免長時間用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格清潔消毒，游泳時使用護(hù)目鏡。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若異物感持續(xù)超過24小時或伴隨視力下降、膿性分泌物，須立即就醫(yī)排查角膜損傷或眼內(nèi)炎等嚴(yán)重情況。
