兒童肥胖需要檢查的項目主要有體格檢查、血液生化檢查、內分泌檢查、影像學檢查、遺傳代謝檢查等。
1、體格檢查
體格檢查是評估兒童肥胖的基礎項目，包括測量身高、體重、腰圍、臀圍等指標，計算體重指數。醫生會通過生長曲線圖評估兒童的生長發育情況，判斷是否存在超重或肥胖。體格檢查還能發現脂肪分布異常、皮膚改變等體征，為后續檢查提供方向。
2、血液生化檢查
血液生化檢查主要檢測血糖、血脂、肝功能、腎功能等指標。肥胖兒童容易出現糖代謝異常，需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。血脂檢查可發現高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥。肝功能異常可能提示非酒精性脂肪肝，腎功能檢查可評估肥胖相關腎臟損害。
3、內分泌檢查
內分泌檢查包括甲狀腺功能、性激素、皮質醇等檢測。甲狀腺功能減退可能導致體重增加，需檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平。性早熟或性發育延遲可能與肥胖相關，需評估性激素水平。皮質醇檢測可排除庫欣綜合征等內分泌疾病導致的肥胖。
4、影像學檢查
影像學檢查主要包括腹部超聲、肝臟彈性成像等。腹部超聲可評估脂肪肝程度，檢查膽囊是否有結石。肝臟彈性成像能更準確評估肝纖維化程度。對于極度肥胖兒童，可能需要進行心臟超聲檢查，評估心臟結構和功能是否受到影響。
5、遺傳代謝檢查
對于有家族史或伴有特殊表現的肥胖兒童，需考慮遺傳代謝性疾病可能。這類檢查包括染色體分析、單基因肥胖相關基因檢測、代謝篩查等。常見遺傳性肥胖綜合征如普拉德-威利綜合征、巴德-比德爾綜合征等，需要通過專業基因檢測確診。
兒童肥胖的檢查需要根據個體情況制定個性化方案。除醫學檢查外，家長應幫助孩子建立健康飲食習慣，保證每天適量運動，控制屏幕時間，保證充足睡眠。定期監測生長發育指標，及時調整干預措施。對于檢查發現的異常情況，應在專業醫生指導下進行規范治療，避免自行使用減肥藥物或極端節食方法。
