腎盂癌的常見癥狀包括無痛性血尿、腰部鈍痛、尿頻尿急、消瘦乏力及腹部腫塊。這些表現與腫瘤侵犯尿路上皮、阻塞尿路或晚期轉移密切相關。
1、無痛性血尿：
約80%患者以間歇性肉眼血尿為首發癥狀，由于腫瘤表面血管破裂或壞死脫落所致。血尿特點為全程性、無凝血塊，通常不伴隨排尿疼痛。需與腎結石、腎炎等疾病鑒別，膀胱鏡檢查可明確出血來源。
2、腰部鈍痛：
腫瘤增大壓迫腎盂或繼發腎積水時，表現為患側腰部持續性隱痛。疼痛多位于肋脊角，活動后可能加重。約30%患者合并腎絞痛，因血塊堵塞輸尿管引發劇烈陣發性疼痛。
3、尿路刺激征：
腫瘤侵犯膀胱三角區或合并感染時，出現尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀。晚期患者可能因腫瘤壞死脫落產生腐肉樣尿渣，尿常規檢查常見大量紅細胞和炎性細胞。
4、全身消耗癥狀：
疾病進展期可出現不明原因體重下降半年內減少10%以上、貧血貌及持續低熱。這與腫瘤消耗、慢性失血及炎性因子釋放有關，實驗室檢查常見血紅蛋白降低和血沉增快。
5、腹部腫塊：
僅15%-20%患者可觸及腫塊，多位于季肋部，質地硬且固定。提示腫瘤體積較大或已浸潤周圍組織，常合并腎積水導致腎臟體積增大。超聲檢查可見腎盂內占位性病變伴腎盂擴張。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免長期接觸含苯胺類化學物質。出現血尿應立即進行尿脫落細胞學檢查，40歲以上吸煙者建議每年泌尿系超聲篩查。治療期間需補充優質蛋白如魚肉、蛋清，適度進行八段錦等溫和運動以增強免疫力，術后患者應定期復查膀胱鏡和CT尿路造影監測復發。
