牙齒咬合面不對稱一邊高一邊低可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括單側咀嚼習慣、牙齒發育異常、齲齒或牙周病導致的牙齒移位、磨牙癥以及頜骨發育不對稱等。這種情況可通過調整咀嚼習慣、牙齒矯正、修復治療或咬合重建等方式改善。
單側咀嚼習慣
長期偏側咀嚼會導致常用側牙齒磨損較少而顯得較高，另一側因廢用性萎縮可能伴隨牙結石堆積。建議有意識雙側交替咀嚼，必要時進行咬合平衡調整。
牙齒發育異常
先天缺失牙或多生牙可能打破咬合平面平衡，乳牙滯留也可能影響恒牙萌出位置。正畸治療能通過托槽矯正或隱形矯治器重新排列牙齒，嚴重者需配合片切或拔牙。
齲齒與牙周病
患側大牙齲壞塌陷或牙周炎導致的牙齒松動下沉，都會造成咬合高低差。需及時進行充填治療、根管治療或牙周基礎治療，缺損較大時可選擇嵌體或冠修復。
磨牙癥
夜間磨牙會使牙齒過度磨耗，可能出現局部牙尖異常接觸。定制咬合墊能保護牙齒，伴有顳下頜關節紊亂時需配合關節區理療。
頜骨發育問題
半側頜骨肥大或髁突增生會導致骨骼性咬合平面傾斜，青少年期可通過正頜矯形干預，成人嚴重骨性不對稱需正頜手術聯合正畸治療。
若伴隨關節彈響、咀嚼疼痛或面部偏斜，建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科。輕微的咬合不調可通過咬合紙測試調整牙尖斜面，顯著高低差需專業咬合分析制定個性化方案。
