胎兒腎囊腫是否需要羊水穿刺需根據囊腫性質決定，單純性腎囊腫通常無須穿刺，復雜性囊腫或合并其他異常時可能需進一步檢查。
單純性腎囊腫多為良性發育變異，超聲檢查顯示囊壁薄、無分隔且無血流信號時，通常對胎兒無不良后果。此類情況可通過定期超聲隨訪觀察囊腫變化，無須侵入性檢查。孕期保持均衡營養，避免高鹽高脂飲食，減少胎兒腎臟負擔，同時注意監測血壓和尿蛋白水平。
若超聲提示囊腫存在厚壁、多房性或伴有腎實質異常，或合并羊水量異常、其他結構畸形時，需評估染色體異常風險。此時羊水穿刺可檢測胎兒染色體核型及基因異常，幫助判斷病因。檢查前需充分溝通操作風險，包括感染、流產等可能性，由專業醫生綜合孕周、囊腫進展及家族遺傳史等因素決策。
發現胎兒腎囊腫后應完成三級超聲會診，必要時聯合產科、遺傳學專家多學科評估。孕期避免劇烈運動及腹部壓迫，遵醫囑補充維生素與礦物質。產后需對新生兒進行腎功能及泌尿系統超聲復查，部分單純性囊腫可能隨生長發育自然消退。
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