佝僂病一般可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，表現(xiàn)為骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
1、維生素D滴劑
維生素D滴劑是治療佝僂病的核心藥物，可促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。適用于維生素D缺乏性佝僂病，常見劑型為口服滴劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，避免長(zhǎng)期過量使用導(dǎo)致高鈣血癥。該藥物需避光保存，對(duì)維生素D過敏者禁用。
2、葡萄糖酸鈣口服溶液
葡萄糖酸鈣口服溶液用于補(bǔ)充佝僂病患者的鈣元素缺乏，水溶性好且胃腸刺激小。適用于伴有明顯低鈣血癥的患兒，可改善手足搐搦等癥狀。服用時(shí)應(yīng)避免與含草酸、植酸的食物同服，建議在兩餐間服用以提高吸收率。腎功能不全患者需慎用。
3、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片為鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑，能同步補(bǔ)充鈣和維生素D。適用于輕中度佝僂病的維持治療，尤其適合飲食攝入不足的患者。該藥物可能引起便秘，服藥期間應(yīng)增加飲水量。高鈣血癥患者禁用，與噻嗪類利尿劑合用時(shí)需警惕高鈣風(fēng)險(xiǎn)。
4、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，用于肝腎功能異常的佝僂病患者。可直接作用于靶器官調(diào)節(jié)鈣磷代謝，起效較快。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，避免與含鎂制劑合用。該藥物需冷藏保存，服用時(shí)不可咀嚼。
5、阿法骨化醇軟膠囊
阿法骨化醇軟膠囊為維生素D3前體藥物，經(jīng)肝臟羥化后發(fā)揮作用。適用于慢性腎臟病繼發(fā)的佝僂病，能改善骨骼礦化障礙。常見不良反應(yīng)包括食欲不振和皮膚瘙癢，與強(qiáng)心苷類藥物合用時(shí)可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)限制高磷飲食。
佝僂病患者除藥物治療外，需保證每日充足日照，嬰幼兒建議每日裸露四肢曬太陽15-30分鐘。飲食應(yīng)增加富含鈣和維生素D的食物如乳制品、蛋黃、深海魚等，哺乳期母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和骨骼X線檢查，嚴(yán)重骨骼畸形者可能需要矯形外科干預(yù)。避免長(zhǎng)期使用影響維生素D代謝的藥物如抗驚厥藥，治療期間每3個(gè)月復(fù)查血生化指標(biāo)以調(diào)整用藥方案。
